Esta semana preparando uno de los
temas para presentar esta semana uno de estos eran trastornos los neurocognitivos
más frecuentes, basados en el DSM-V. En medio de la revisión se hizo énfasis entre
las etiologías más frecuentes y el gran impacto que tiene la cultura tiene
sobre el diagnóstico temprano de estas patologías. Como se podrán esperar en
gran parte del mundo se tiene el pensamiento que cualquier adulto mayor que
presente problema cognitivos o “lo noten raro de la memoria”, comportamiento
tomado algo “normal” subestimando la severidad y remitiendo a consultar cuando
ya la enfermedad está muy avanzada, siendo muy limitadas las opciones
disponibles que puedan detener el avance de los síntomas del paciente.
Entre estos
trastornos cognitivos me llamó la atención uno del que poco conoce la población
en general, demencia/trastorno neurocognitivo por cuerpos de Lewy la cual tiene
una prevalencia del 0.1 – 5% en Estados Unidos. Esta patología de rápida
progresión donde sus características que la diferencian de lqs otras demencias es
la aparición de un pródromo que simula ser un delirium anterior de procesos
significativos como cirugías o infecciones, y alucinaciones visuales severas
una vez se haya establecido la enfermedad. Lo preocupante de esta patología es
la dificultad o la baja sensibilidad del personal de salud respecto a este
trastorno, siendo la principal fuente de reportes al sistema, el diagnóstico
por autopsia, consistiendo el 1.7 a 20.5% del total de adultos mayores con demencia
en EE.UU. Siendo este dato el más alarmante pudiendo significar que de 100
personas 5 sea diagnosticado con esta enfermedad y de 100 personas con demencia
20 padezcan de esta.
Esta
información tal vez no ha tomado suficiente fuerza, pero la importancia sobre
una patología que fácilmente puede llevar hasta 7 años de superviviencia
posterior al diagnóstico, un pésimo pronóstico y compromiso en la calidad de
vida, más el porcentaje de personas fallecidas sin este diagnóstico, debería tomar
más importancia. La educación sobre esta es fundamental, y se puede evidenciar la
falta de esta en la concepción errada de la población general sobre las
demencias; requiriendo un mayor enfoque en salud pública y escuelas de medicina,
que se ha visto rezagado en comparación de las otras demencias como la
vascular, Alzheimer y Parkinson.
Bibliografía:
- Dementia with Lewy Bodies: Clinical Review.
Javed Latoo and Farida Jan. BJMP 2008:1(1) 10-14. Disponible en: http://www.bjmp.org/files/sept2008/bjmp0908jlatoo.pdf
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DSM-V
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